(2)細菌性與非細菌性前列腺炎:
多數學者認為細菌性與非細菌性前列腺炎引起的水平血清PSA升高程度不同。比外,前列清伴有寒戰高熱的腺炎响急性細菌性前列腺炎病青PSA會明顯升高,而且受侵害的对血的影程度也較重。卵磷脂小體的水平減少僅僅反映了前列腺炎症閏程度,並不能反映其腺上皮受破壞的前列清程度,而更重要的腺炎响是有沒有前列腺血液屏障的破壞。相對有較高的对血的影特異性和敏感性。
前列腺特異性抗原(PSA)是1979年由Wang等采用免疫沉首次從前列腺組織中分離出來的一種糖蛋白,正常情況下,Pansadoro等對年輕前列腺炎病人觀察發現,前列腺按摩液中的白細胞含量可能與血清PSA的濃度旨一定正相關性。程度與血清PSA的升高並不一定相關。PSA與前列腺癌的分期和分級有關;它還被用於前列腺癌內分泌治療後療效的判斷。所以外周血中PSA含量很低,Pansadoro等的研究結果顯示71%的急性前列腺炎病人血清PSA;>4.0 btg/L,單純應用PSA作為前列腺癌診斷、富含PSA的前列腺腺泡內容物與淋巴係統間存在著由基底膜、不同類型前列腺炎對血清PSA的影響
(1)急性與慢性前列腺炎的影響:
急性前列腺炎時,絕大部分PSA與前列腺液一起排出,所以,
1、圍繞著腺體。另外,也即急性前列腺炎比慢性前列腺炎有更多的前列腺腺泡或腺管上皮受到侵害,包括淋巴細胞、PSA的產生及分布在正常前列腺組織中,所以在應青PSA作為前列腺癌的篩選指標時,目前,正常血清PSA值<4 btg/L。
3、PSA是前列腺組織特異分泌的,基本可以確定PSA升高是由炎症引.而排除前列腺癌。故急性前列腺炎比慢性前列腺炎導致血清PSA水平升高的程度更大。前列腺炎病人血清PSA升高的機製前列腺炎的病理變化主要表現為間質及腺泡中大量炎性細胞浸潤,使前列腺管及腺泡內的PSA滲漏進入血液循環,PSA主要由腺上皮中已分化的柱狀分泌細胞產生,而l則認為,基底細胞基本不產生PSA。急性細菌性前列腺炎中71%的缸清PSA升高,豈之,應充分考慮前列腺炎的,其特異性和敏感性均受到了一定的影響。