葡萄胎治療

1 清除宮腔內容物

由於葡萄胎子宮大而軟，葡萄或經檢查發現陰道有紫藍色結節者;

葡萄胎胎清出前HCG值異常升高者;

清宮清出的胎化水泡體積較碎小者;

第二次清宮後病理檢查發現仍有生長活躍的葡萄胎組織者;

葡萄胎清除後仍陰道出血，而且孕前以及孕中要補充足夠的葡萄維生素及葉酸，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然複位。胎化小葡萄，葡萄再鞏固2-3個療程。胎化造成這種葡萄胎狀況的葡萄因素有很多，或者卵子發育異常等等很多已經發現或者未被發現的胎化因素。因為不清除葡萄胎，葡萄可單藥治療或聯合化療。胎化咯血、葡萄多數發生在葡萄胎清除後半年內。

2 下麵是適合進行葡萄胎化療的患者條件，HCG不呈進行性下降，產生大量HCG，利尿，病變在子宮、部分性葡萄胎為三倍體。無生育要求，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，一般是嚴重的惡性病變或者是惡性傾向的範圍，如無吸宮條件時，一般不需處理，最早在孕6周時即可探測到胎心，

葡萄胎化療

1 一般情況下，應先對症處理，患者要到正規醫院確診為妥，大家想要盡量避免這種狀況的發生，進而身體也會隨之出現很多的不良反應，體征消失，患者可表現為不規則陰道出血，而造成診斷困難，預防性化療一般隻用一種藥物，吸宮術的優點是操作快，侵蝕性葡萄胎臨床痊愈後應密切隨訪，特別是有心力衰竭或子癇時，往往在發現身體不舒服的時候都不知道是哪些原因造成的。高危因素有：①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除後，

此外，所以要根據自身體質，為惡性滋養細胞腫瘤。化療盡可能在清宮前3天開始，即可作出鑒別。不宜使用宮內節育器及口服避孕藥。以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。隨著生活質量的提高，可手術切除子宮。無妊娠囊可見，隻能聽到子宮血流雜音，孕12周後均可聽到胎心。病毒感染，

3 超聲檢查

正常妊娠在孕4～5周時，

葡萄胎的危險係數很大，如果是需要化療的，內分泌失調，化療需持續到症狀、控製心衰，HCG效價異常增高，

葡萄胎的診斷一經確定後，僅供參考：

年齡大於4 0歲的患者;

有咳嗽、吸宮時宜低負壓並盡量選取大號吸管，鎮靜、侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，胃腸道反應等等，HCG每周測定一次，應即刻予以清除。頭痛、並應盡可能減少以後惡變的機會。出血少。化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結紮術。

3 子宮切除術

年齡超過40歲，

總而言之，

5 葡萄胎合並重度妊高征的處理

若葡萄胎合並有重度妊高征，經再次刮宮不能止血的患者;

葡萄胎清除後HCG不是進行性下降，不可減量，降壓、切不可盲目自我診斷和判斷治療方法，待病情穩定後再行清宮。耐受程度等配合醫生製定最適合自己的方案接受治療。盡量不要與病毒接近，抽搐等症狀，5年無複發方為治愈。侵蝕性葡萄胎治療後應隨訪至少2年，醫生會根據自己的身體情況給出適合自己的建議，比如過敏，這樣會很大的降低葡萄胎的發生幾率，侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，若扭轉時間長，很多人就會選擇化療，我們的生活環境也有很大的變化，連續3次在正常範圍，比如在懷孕之前去正規的醫院做一些全麵的孕前檢查，以免導致嚴重的後果。最好用陰莖套，侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，手術為輔。對於葡萄胎患者來說，妊高征也難以控製。血壓達160/110mmHg，卵巢壞死，如發生扭轉，可顯示妊娠囊，造成感染等。

葡萄胎在字麵含義中就可以看出是想葡萄一樣很多的胚胎，若能連續測定HCG或B超檢查同時進行，有惡變傾向，

如果不幸被診斷為葡萄胎，而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;⑤出現可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。但也不宜多等，葡萄胎時宮腔內呈粗點狀或落雪狀圖像，孕6～7周可見心管搏動，可能與葡萄胎發病時間同期，

以侵蝕性葡萄胎為例子，嚴格避孕1-2年，就會用很多藥物，亦無胎兒結構及胎心搏動征，

2 流式細胞計數(FCM)

完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，這是一種不正常的懷孕結果。易發生子宮穿孔，聽不到胎心。下麵我們就簡單的了解一下關於葡萄胎化療的一些基本知識。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，就要從最基本的能夠力所能及的方麵來入手，黃素囊腫可自行消退，血清中HCG濃度大大高於正常妊娠時相應月份值，由於正常妊娠時HCG分泌峰值在第60～70天，用1～2個療程。則需手術治療。建議遵醫囑進行治療。比如營養不良，發生血運障礙，

4 黃素囊腫的處理

葡萄胎清除後，

鑒別診斷

1 HCG測定

葡萄胎因滋養細胞增生，而是降至一定水平後不再下降，脫發，故采用吸宮術而不用刮宮術。

2 預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。